Laissez ce champ vide Formulaire d'inscription Année académique 2026-2027 Renseignez soigneusement tous les champs obligatoires. À la fin, vous pourrez télécharger et imprimer votre fiche d'inscription au format PDF. 1 Identité de l'étudiant(e) Nom(s) *Prénom(s) *Date de naissance *Lieu de naissance *Sexe * Masculin FémininNationalitéSituation matrimoniale— Sélectionnez —CélibataireMarié(e)Divorcé(e)Veuf(ve)Pièce d'identité— Sélectionnez —CNIPasseportRécépisséActe de naissanceN° de la pièceTéléphone *WhatsAppE-mail *Votre fiche PDF sera envoyée à cette adresse.AdresseQuartier d'habitationVille de résidenceRégion d'origine— Sélectionnez —AdamaouaCentreEstExtrême-NordLittoralNordNord-OuestOuestSudSud-OuestÉtrangerDépartement d'origineExercez-vous une activité professionnelle ? Non OuiSi oui, nom et adresse de l'entrepriseSouffrez-vous d'un mal récurrent ? Non OuiSi oui, précisezGroupe sanguin— Sélectionnez —Non renseignéA+A-B+B-AB+AB-O+O- 2 Famille et contacts Nom et prénom du pèreProfession du pèreTéléphone du pèreAdresse du pèreNom et prénom de la mèreProfession de la mèreTéléphone de la mèreAdresse de la mèreResponsable des frais de scolaritéPersonne qui règle la scolarité, si différente des parents.Lien avec l’étudiant(e)— Sélectionnez —Lui-même / Elle-mêmePèreMèreTuteurEmployeurAutreTéléphone du responsable des fraisPersonne à prévenir en cas d’urgence *Téléphone d’urgence * 3 Cycle et filière choisis Type d'inscription * Nouvelle inscription Réinscription TransfertCycle de formation *— Sélectionnez —Niveau d'entrée *— Sélectionnez —Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Filière choisie *— Sélectionnez —Génie InformatiqueGénie LogicielRéseaux et TélécommunicationsGénie CivilGénie Électrique et Énergies RenouvelablesGénie Industriel et MaintenanceComptabilité et Gestion des EntreprisesBanque et FinanceGestion des Ressources HumainesMarketing, Commerce et VenteGestion Logistique et TransportGestion de l'Environnement et Développement DurableEntrepreneuriat AgropastoralAgroalimentaireProductions végétalesProductions Animales et AquacultureEconomie Agricole et ManagementSciences InfirmièresSciences BiomédicalesRadiologie et Imagerie MédicaleSage-femme MaïeuticienKinésithérapieSanté de la reproductionPolitique, Système, Promotion et Economie de la SantéSanté EnvironnementaleEpidémiologie et BiostatistiqueGestion des Etablissements et Services de SoinsSanté CommunautaireBiologie CliniqueAssistant Bloc OpératoireMaster Anesthésie et réanimationSpécialité choisieLaissez vide si la filière suffit.OptionRégime de formation *— Sélectionnez —PrésentielEn ligneDiplôme d'entrée *Ex. : BAC D, GCE A/L, BTS, Licence…Série / Spécialité du diplômeAnnée d'obtentionÉtablissement d'obtention 4 Établissements antérieurs Parcours scolaire et universitaire#Année académiqueNiveau d'étudeÉtablissement fréquentéDiplôme obtenuSérie1234Commencez par l’année la plus récente. Laissez vides les lignes inutiles. 5 Pièces jointes Photo 4 x 4 *Portrait récent, fond uni, format JPG ou PNG.Photocopie certifiée de l'acte de naissancePhotocopie légalisée du diplômeRelevé de notesCopie de la pièce d'identité Engagement Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations fournies et m'engage à respecter le règlement intérieur de l'établissement. * Envoyer ma demande d'inscription * Champs obligatoires